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退会届

佐賀糖尿病療養指導士会長　様

この度、以下の事由により退会希望日付けで退会いたします。

 

退会希望日必須 付け (例) 2000年 3月 31日　　
氏　名必須 (例) 鈴木　太郎
会員番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス確認用必須
職　種必須
退会理由必須

 

佐賀糖尿病療養指導士会

〒849-8501 佐賀市鍋島5-1-1（佐賀大学医学部看護学科）

FAX:0952-34-2551

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